Хөвч хөндөхтэй холбоотой ёс зүй

Нялх хүүхдийн хөвч хөндөлт болон бэлэг эрхтнийг тайрахтай холбоотой асуудлуудыг ойлгох нь
Хөвч тайрах болон бэлэг эрхтнийг огтлох бусад хэлбэрийг хэдэн мянган жилийн турш соёл, шашин шүтлэг, нийгмийн шалтгаанаар хэрэгжүүлж ирсэн. Гэсэн хэдий ч сүүлийн хэдэн арван жилд зөвшөөрөл авах боломжгүй хүмүүст эргэлт буцалтгүй бэлэг эрхтний мэс засал хийх нь ёс зүй, анагаах ухаан, сэтгэл зүйн үр дагаварт хэрхэн нөлөөлдөг талаар хэлэлцүүлэг улам бүр нэмэгдэж байна. Энэхүү тоймд анагаах ухааны судлаачид, ёс зүйчид болон хүний ​​эрхийн байгууллагуудын хөндсөн гол санаа зовнилыг нэгтгэн дүгнэж байна.

1. Физик хүчин зүйлс ба урт хугацааны болзошгүй нөлөөлөл
Тусгай эд эсийн алдагдал
Хөвчний арьс нь зүгээр л илүүдэл арьс биш юм. Энэ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
Өндөр мэдрэмтгий эрогенийн эд
Бэлгийн хариу урвалд оролцдог мэдрэмтгий бүтэц болох френулум
Гланыг бүрхэж, чийгшүүлдэг хамгаалалтын салст бүрхүүлийн гадаргуу
Эдгээр бүтцийг арилгах нь анатомийг бүрмөсөн өөрчилдөг.
Мэдрэхүйн өөрчлөлт
Зарим эрчүүд мэдээлснээр:
Цаг хугацаа өнгөрөхөд мэдрэг чанар буурсан
Байнга өртсөнөөс болж хуурай, хатуу толгойтой болох
Бэлгийн харьцааны үед мэдрэмтгий хариу үйлдэл бага мэдрэгддэг
Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хувь хүмүүсийн хооронд харилцан адилгүй байдаг ч клиник ном зохиолд сайн баримтжуулсан байдаг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Хөвч тайрсан олон мэс засал асуудалгүй эдгэрдэг ч дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
Эд эсийг хэт их хэмжээгээр зайлуулах
Айж байна
Наалдамхай
Махны нарийсал (шээсний сүвийн нүхний нарийсалт)
Халдвар эсвэл цус алдалт
Хүндрэл ховор тохиолдсон ч гэсэн насан туршийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Бэлгийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө
Судалгаа болон өвчтөнүүдийн тайланд дараахь зүйлийг дурдсан болно.
Өөрчлөгдсөн дур тавих хариу үйлдэл
Сэрэх мэдрэмжийг бууруулсан
Хөнгөн хүрэлтээс илүү даралтаас хамааралтай болох
Хуурайшилт эсвэл үрэлтийн улмаас бэлгийн харьцаанд орох үед таагүй мэдрэмж төрдөг
Дахин хэлэхэд, туршлага харилцан адилгүй байдаг ч эдгээр үр дүн нь өргөн хүрээтэй анагаах ухааны хэлэлцүүлгийн нэг хэсэг юм.

2. Сэтгэл зүйн болон сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд
Биеийн дүр төрх ба өвөрмөц чанар
Зарим эрчүүд дараах зүйлийг илэрхийлдэг:
Алдагдал эсвэл бүрэн бус байдлын мэдрэмж
Сонголт өгөөгүйдээ бухимдаж байна
Тэдний байгалийн анатоми ямар байх байсан бол гэж сониуч зан
Эдгээр мэдрэмжүүд нь сэтгэл зүйн уран зохиолд хүчин төгөлдөр бөгөөд улам бүр хүлээн зөвшөөрөгддөг.
Гэмтэл ба эрт үеийн ой санамж
Нялх хүүхдийн хөвч хөндөлтийг тодорхой ой санамж үүсээгүй насанд хийдэг боловч:
Өвдөлтийн хариу урвал бүрэн хөгжсөн
Эрт үеийн гэмтэл нь стрессийн зохицуулалтад нөлөөлж болно
Зарим судалгаагаар өвдөлтийн мэдрэмжийн урт хугацааны өөрчлөлтийг харуулж байна
Эдгээр олдворуудыг одоо хүртэл судалж байгаа боловч ёс зүйн мэтгэлцээнд хувь нэмэр оруулж байна.
Насанд хүрэгчдийн сэтгэл хөдлөлийн нөлөө
Хөвч хөндөлт хийлгэсэндээ эргэлзэж эсвэл харамсдаг эрчүүд дараах зүйлийг мэдэрч магадгүй:
Уур хилэн эсвэл урвалт
Бэлгийн харьцааны гүйцэтгэлийн талаарх түгшүүр
Хамтрагчидтайгаа сэдвийг хэлэлцэхэд бэрхшээлтэй байх
Сэргээн засварлах эсвэл залруулах сонголтуудын хүсэл
Дэмжлэг үзүүлэх нийгэмлэгүүд болон эмчилгээний эмч нар эдгээр санаа зовнилыг улам бүр хүлээн зөвшөөрч байна.

3. Зөвшөөрлийн талаарх ёс зүйн асуултууд
Бие даасан байдал ба бие махбодийн бүрэн бүтэн байдал
Ёс зүйн гол асуудал бол хөвч хөндөлтийг ихэвчлэн зөвшөөрөл аваагүй хүмүүст хийдэг явдал юм. Гол асуултуудад дараахь зүйлс орно.
Эмнэлгийн шаардлагагүйгээр эргэлт буцалтгүй бэлэг эрхтний мэс засал хийх ёстой юу?
Эцэг эхийн эрх мэдэл нь хүүхдийн бэлгийн анатомийг өөрчлөхөд хамаарах уу?
Хувь хүмүүс насанд хүрсэн хойноо өөрсдийн бие махбодийн талаар шийдвэр гаргах эрхтэй байх ёстой юу?
Эдгээр асуултууд нь анагаах ухаан, хууль эрх зүй, ёс зүйн салбарт маргаантай байдаг.
Эмнэлгийн хэрэгцээ ба соёлын хэм хэмжээ
Ихэнх томоохон эмнэлгийн байгууллагууд нярай хүүхдийг тогтмол хөвч хөндөхийг шаарддаг гэж мэдэгддэг эмнэлгийн шаардлага байхгүйЭнэ нь дараах асуултыг гаргаж ирж байна.
Эмчилгээний бус процедурыг тухайн хүн сонголт хийх боломжтой болтол хойшлуулах ёстой юу?
Хүний эрхийн хэтийн төлөв
Хүний эрхийн зарим төлөөлөгчид дараах зүйлийг маргаж байна.
Зөвшөөрөлгүйгээр бэлэг эрхтнийг огтлох нь бие махбодийн бие даасан байдлыг зөрчдөг
Хүйсээс үл хамааран бүх хүүхэд тэгш хамгаалагдах ёстой
Соёлын зан үйл нь хувь хүний ​​эрхийг хэтрүүлж болохгүй
Эдгээр маргаан нь хүүхдийн эрхийн талаарх дэлхий нийтийн хэлэлцүүлгийн нэг хэсэг юм.

4. Дэлхий нийтийн нөхцөлд бэлэг эрхтнийг тайрах нь (эрэгтэй, эмэгтэй)
Эрэгтэй хөвч хөндөх
Дараах зорилгоор дадлага хийсэн:
Шашны уламжлал
Соёлын онцлог
Эрүүл ахуй эсвэл нийгмийн хэм хэмжээг хүлээн зөвшөөрөх
Санаа зовоосон асуудлууд нь:
зөвшөөрөл
Эд эсийн алдагдал
Урт хугацааны бэлгийн болон сэтгэл зүйн нөлөө
Эмэгтэй бэлэг эрхтнийг тайрах (FGC)
FGC нь олон улсад хүний ​​эрхийн зөрчил гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь бага зэргийн зүсэлтээс эхлээд эд эсийг их хэмжээгээр авах хүртэл янз бүр байдаг. Гол ялгаанууд:
FGC нь олон оронд хууль бус юм
Үүнийг эмнэлгийн байгууллагууд нийтээрээ буруушааж байна
Энэ нь эрүүл мэндийн ноцтой эрсдэлтэй холбоотой
Хуваалцсан ёс зүйн сэдвүүд
Хүндрэл болон зорилгын ялгаанаас үл хамааран хоёр практик хоёулаа ижил төстэй асуултуудыг тавьдаг:
Хүүхдийн бэлэг эрхтнийг эмнэлгийн бус шалтгаанаар өөрчлөх ёстой юу?
Хүүхдийн бие махбодийн талаарх шийдвэрт соёлын хэм хэмжээ хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Хүйсээс үл хамааран ямар хамгаалалт бүх нийтийнх байх ёстой вэ?

5. Урт хугацааны нөлөөлөл ба хувьсан өөрчлөгдөж буй хэтийн төлөв
Өсөн нэмэгдэж буй мэдлэг
Илүү олон насанд хүрэгчид нээлттэй ярилцаж байна:
Мэдрэмж өөрчлөгдөнө
Сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл
Сэргээн босгох хүсэл
Мэдээлэлтэй зөвшөөрлийн ач холбогдол
Эмнэлгийн ээлж
Олон эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд одоо дараахь зүйлийг онцолж байна.
Шаардлагагүй журмуудыг хойшлуулах
Эцэг эхчүүдэд тэнцвэртэй мэдээлэл өгөх
Бие махбодийн бие даасан байдлыг хүндэтгэх
Соёлын өөрчлөлт
Залуу үеийнхэн улам бүр асуулт тавьж байна:
Хөвч тайруулах шаардлагатай эсэх
Уламжлал хувийн сонголтоос илүү байх ёстой юу
Соёлын өвөрмөц байдлыг хүндэтгэхийн зэрэгцээ хүүхдийн эрхийг хэрхэн хамгаалах вэ

Дүгнэлт
Хөвч тайрах болон бэлэг эрхтнийг огтлох бусад хэлбэрүүд нь анагаах ухаан, соёл, ёс зүй, сэтгэл зүйн хэмжүүрүүдийг хамарсан нарийн төвөгтэй сэдэв юм. Олон хүн эдгээр дадлыг хэвийн эсвэл ашигтай гэж үздэг бол зарим нь зөвшөөрөл, урт хугацааны үр нөлөө, бие махбодийн бие даасан байдлын талаар чухал санаа зовнилыг хөнддөг. Тэнцвэртэй ойлголт нь хувь хүн болон гэр бүлүүдэд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусалдаг бөгөөд эмзэг, гүн гүнзгий хувийн асуудлын талаар хүндэтгэлтэй харилцан яриа өрнүүлэхийг дэмждэг.
Эмчилгээний бус нярайн хөвч хөндөлт болон бэлэг эрхтнийг тайрах мэс заслын тойм
1. Эмнэлзүйн болон анатомийн асуудлууд
1.1 Үйл ажиллагааны эдийн алдагдал
Эмчилгээний бус хөвч хөндөлт нь эроген, хамгаалалтын болон дархлаа судлалын эд агуулсан бүтэц болох хөвчний арьсыг авдаг. Эмнэлзүйн ёс зүйчид энэ эдийг авах нь хүндрэл гарах эсэхээс үл хамааран үйл ажиллагааны анатомийг арилгадаг тул ятрогенийн гэмтлийн нэг хэлбэр гэж үздэг.
1.2 Мэдрэхүйн өөрчлөлтүүд
Хөвчний арьс болон френулум нь нягт мэдрэлийн төгсгөлтэй байдаг. Тэдгээрийг авах нь бэлэг эрхтний мэдрэхүйн хэлбэрийг өөрчилдөг. Бэлэг эрхтний толгойг удаан хугацаанд ил гаргах нь кератинжилт болон мэдрэг чанар буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь анагаах ухааны ёс зүйн уран зохиол болон олон нийтийн эрүүл мэндийн мэтгэлцээнд өргөнөөр хэлэлцэгддэг асуудал юм.
1.3 Хүндрэлүүд
Хөвч тайралтыг ихэвчлэн эрсдэл багатай гэж тодорхойлдог ч дараах үр дагаварт хүргэж болзошгүй:
Цус алдалт
Халдвар
Хэт их эдийг зайлуулах
Айж байна
Металлын нарийсал
Эдгээр хүндрэлүүд нь эмчилгээний бус хөвч тайралттай холбоотой ятрогенийн хор хөнөөлийн эмнэлзүйн хэлэлцүүлэгт хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг.

2. Сэтгэл зүйн болон хөгжлийн асуудлууд
2.1 Өвдөлт ба стрессийн эрт үеийн хариу үйлдэл
Нярай хүүхэд өвдөлтийг бүрэн мэдэрдэг бөгөөд хөвч хөндөлтийг тодорхой ой санамж байхгүй ч физиологийн стрессийн хариу урвал идэвхтэй байх насанд хийдэг. Ёс зүйн шинжилгээ нь зөвшөөрөл авах боломжгүй хүмүүст эмнэлгийн шаардлагагүйгээр өвдөлттэй процедур хийх талаарх санаа зовнилыг онцолж байна.
2.2 Насанд хүрэгчдийн сэтгэл хөдлөлийн нөлөө
Зарим эрчүүд дараа нь мэдээлэв:
Алдагдлын мэдрэмж
Зөвшөөрөлгүй байдлаас болж уур хилэн
Бэлгийн үйл ажиллагааны талаарх санаа зовоосон асуудлууд
Биеийн дүр төрхийн асуудлууд
Эдгээр сэдвүүд хөвч хөндөлт болон бие махбодийн бие даасан байдлыг тойрсон ёс зүй, сэтгэл зүйн хэлэлцүүлэгт гарч ирдэг.

3. Ёс суртахууны асуудлууд
3.1 Бие даасан байдал ба зөвшилцөл
Нялх хүүхэд зөвшөөрч чадахгүй байгаа нь ёс зүйн гол асуудал юм. AMA-ийн Ёс зүйн сэтгүүлд насанд хүрээгүй хүүхдийг эмчилгээний бус аргаар хөвч хөндөлт хийлгэх нь ёс зүйн хувьд асуудалтай гэж үздэг, учир нь:
Энэ нь функциональ эдийг арилгадаг
Энэ нь эргэлт буцалтгүй юм
Үүнийг өвчтөний зөвшөөрөлгүйгээр хийдэг
Энэ нь эмнэлгийн зайлшгүй шаардлагатай босгыг хангаагүй байна
Эдгээр хүчин зүйлс нь зөвшөөрөлгүй хүнд эмчилгээний бус процедур хийхэд стандарт эрсдэл-ашгийн шинжилгээг хангалтгүй болгодог.
3.2 Бие махбодийн бүрэн бүтэн байдал
Ёс зүйчид хөвч хөндөлт нь эцэг эхчүүд эмнэлгийн хэрэгцээ байхгүй тохиолдолд бэлэг эрхтний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг зөвшөөрөх ёс суртахууны эрх мэдэлтэй эсэх талаар асуулт тавьдаг болохыг тэмдэглэжээ. Энэ мэтгэлцээн биоэтикийн уран зохиолд удаан хугацаанд үргэлжилж, эрчимтэй явагдаж байна.
3.3 Соёлын болон эмнэлгийн хүрээ
Түүхийн хувьд англи хэлээр ярьдаг орнуудад хөвч хөндөлт нь соёлын зан үйлээс анагаах ухааны зан үйл рүү шилжсэн. Шүүмжлэгчид энэхүү анагаах ухаан нь ёс зүйн асуудлыг далдалж, ихэнх нярайд эмчилгээгүй хэвээр байгаа процедурыг хэвийн болгосон гэж үздэг.

4. Хууль эрх зүй ба хүний ​​эрхийн хүрээ
4.1 Олон улсын мэтгэлцээн
Хууль эрх зүйн эрдэмтэд насанд хүрээгүй хүүхдийг эмчилгээний бус аргаар хөвч хөндөлтийн статус олон оронд маргаантай байгааг онцолжээ. Жишээлбэл, Их Британид анагаах ухааны ёс зүйн шинжилгээнд одоогийн удирдамж, хууль тогтоомжид зөрчилтэй, шийдэгдээгүй зөрчлийг тодорхойлсон байдаг.
4.2 Эмэгтэй бэлэг эрхтний тайралттай харьцуулсан байдал
Эрэгтэй хөвч хөндөлт болон эмэгтэй бэлэг эрхтнийг тайрах (FGC) нь хүндийн зэрэг болон соёлын хувьд ялгаатай байдаг ч хоёулаа ёс зүйн нийтлэг асуултуудыг хөндөж байна:
Зөвшөөрөл аваагүй хүмүүст бэлэг эрхтний эрхтний өөрчлөлтийг эмнэлгийн бус аргаар хийхийг зөвшөөрөх ёстой юу?
Соёлын болон шашны хэм хэмжээ нь бие махбодийн бие даасан байдлыг давах ёстой юу?
Хүний эрхийн төлөө тэмцэгчид бүх хүүхэд бэлэг эрхтний эмчилгээний бус өөрчлөлтөөс тэгш хамгаалагдах ёстой гэж үздэг.

5. Нийгэм ба клиникийн өргөн хүрээтэй хэтийн төлөв
5.1 Хандлага өөрчлөгдөх нь
Эцэг эхийн сонголт гэж удаан хугацаанд тооцогддог байсан нярай хүүхдийг хөвч хөндөлт нь бие махбодийн бие даасан байдал болон хор хөнөөлгүй байдлын орчин үеийн зарчимтай зөрчилдөж болзошгүй гэсэн олон нийт болон мэргэжлийн хүмүүсийн ойлголт нэмэгдэж байна.
5.2 Клиникийн ёс зүйн зөвшилцөл
Олон эх сурвалжаас харахад давтагдах сэдэв гарч ирдэг:
Эмчилгээний бус хөвч тайралтыг эмнэлгийн үүднээс шаарддаггүй.
Энэ нь функциональ эдийг арилгадаг.
Энэ нь шууд эмнэлгийн ашиг тусгүйгээр эрсдэл дагуулдаг.
Үүнийг зөвшөөрөл авах боломжгүй хүмүүст хийдэг.
Эдгээр хүчин зүйлс нь уг процедурыг эмнэлгийн зайлшгүй шаардлагатай мэс засалтай харьцуулахад ёс зүйн өвөрмөц ангилалд оруулдаг.

Дүгнэлт
Клиник, ёс зүй, хүний ​​эрхийн чиглэлээрх уран зохиолд нярайн хөвч хөндөлтийг эмчилгээний бус аргаар дараах байдлаар авч үзэж байна:
Буцалтгүй анатомийн үр дагавар
Мэдрэхүйн болон үйл ажиллагааны болзошгүй өөрчлөлтүүд
Сэтгэл зүйн болон сэтгэл хөдлөлийн үр дагавар
Зөвшөөрөл болон бие махбодийн бие даасан байдалтай холбоотой ёс зүйн чухал асуудлууд
Соёлын болон шашны уламжлал олон гэр бүлд чухал хэвээр байгаа ч орчин үеийн анагаах ухааны ёс зүй нь хувь хүний ​​эрх, тухайн хүн мэдээлэлтэй сонголт хийх боломжтой болтол эргэлт буцалтгүй, эмчилгээний бус процедурыг хойшлуулахын ач холбогдлыг онцолж байна.